FICHE
D’INSCRIPTION
Nom: _______ Prénom: __________________
Organisme: __________________
Adresse : __________________
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Téléphone: (Bureau) ______(Résidence)_____ ______
Membre du CABQ: OUI q NON q
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Titre et date de la session
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Titre et date de la session
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Titre et date de la session
Faire parvenir votre inscription accompagnée de votre chèque à
l'ordre du Centre d'action bénévole de Québec
Centre d’action bénévole de Québec inc.
Halles Fleur de Lys, 2e étage
245, rue Soumande, local 285
Québec G1M 3H6